Een 65-jarige vrouw werd naar de afdeling Mondziekten en Kaakchirurgie van een academisch ziekenhuis verwezen in verband met een onbegrepen zwelling van haar lippen en de glandulae submandibulares. Zij maakte zich vooral zorgen over haar veranderde uiterlijk en klaagde over algehele vermoeidheid. Het beeld was het laatste halfjaar stabiel, in het bijzonder had zij geen groei van voeten en hoofd bemerkt. Er kon geen verklaring voor haar klachten worden gevonden. Om een eventuele algemene afwijking vast te stellen werd patiënte doorverwezen naar de afdeling Interne Geneeskunde. Alhoewel ook hier het klinische beeld van de patiënt niet specifiek werd bevonden, vermoedde de internist-reumatoloog toch een endocriene stoornis. Nader onderzoek leidde tot de diagnose acromegalie.